磷酸奥司他韦的准确认知

作者：广东省药学会 珠海市妇幼保健院 杨眉

迩来很多孩子显现发热的症状，家长十分发急，赶到病院张口就是：“医生孩子发热，给我开点奥司他韦！”。大概就是“伙伴孩子之前就是吃奥司他韦好的，给我开两盒备用。”再或：“孩子咳嗽，前次开的奥司他韦没吃完，这次又给他吃上，怎样没有后果？”

磷酸奥司他韦是什么？

磷酸奥司他韦的活性代谢产物可以克制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体内克制流感病毒的复制和致病性。经过克制病毒从被影响的细胞中开释，变小甲型和乙型流感病毒的播撒。

注意仅仅关于流感有效，临床后果不错。

能给儿童用吗？

答案是一定的，根听分析书可用于1岁及以上儿童流感的医治，用于成人13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的防备。

现在孩子最常用的是每袋15mg的国产磷酸奥司他韦颗粒。

什么情况可以用？

本年的流感仍旧是以甲型H1N1(俗称甲流)影响为主。影响它后容易历程为重症，特别 “老幼病胖孕”的人群是历程为重症的高危人群，必要高度器重，尽早（最好是发病48小时内）使用抗病毒药物医治。

老：年事≥65岁的老年人；

幼：年事＜5岁的儿童（年事＜2岁更易产生严峻并发症）；

病：伴有以下疾病或情况者：慢性呼吸体系疾病、心血管体系疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液体系疾病、神经体系及神经肌肉疾病、代谢及内分泌体系疾病、免疫功效克制；

胖：瘦削者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；

孕：孕期及围产期女性。

01、确诊或猜疑流感的患者，奥司他韦在发病症状显现越早使用后果越好，最幸而症状显现12小时内使用，如此可以延长病程，变小痛楚。

外表提到过奥司他韦在体内克制流感病毒的复制和致病性，假如凌驾48小时使用，流感病毒都复制差不多了，使意图义不大。

02、流感和平凡伤风不太一样，症状屡屡比力重，症状包含头疼、发热、肌肉疼（小腿疼比力多）、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等，假如有条件查流感病毒请反省确诊后再用。

假如没有条件查，看到像流感大概有亲密交往影响期病患的也可以防备性用药。

03、有的病情严峻大概有并发症高危要素的患者，在病程凌驾48小时仍旧可以使用奥司他韦。

平素肢体康健的年长儿童和成年人，即使影响了，只需注意多喝水、多休憩，不必吃药也是可以靠本人的反抗力扛已往的。

怎样服用？

医治剂量引导

针对儿童：

对1岁以上的儿童保举依照下列体重-剂量表服用

针对成人和青少年：

磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的保举口服剂量为：

每次75毫克，逐日2次，共5天。

流感的防备（不同于医治剂量）应在亲密交往后2天内开头用药

针对儿童：

对1岁以上的儿童保举依照下列体重-剂量表服用

针对成人和青少年：

磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的保举口服剂量为：

每次75毫克，逐日1次，共7-14天。

特别注意

1、尚无证据体现磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病好效。

2、奥司他韦对1岁以下儿童医治流感的宁静性和好效性尚未确定。

3、奥司他韦对13岁以下儿童防备流感的宁静性和好效性尚未确定。

4、磷酸奥司他韦不克不及代替流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的防备作用仅在用药时才具有。

为什么伤风使用此药没效？

由流感病毒惹起的为盛行性伤风。由其他病毒（多达一百多种，以鼻病毒、冠状病毒最稀有）惹起的为平凡伤风。临床体现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、浑身不适为特性。本身的病毒微生物布局和流感病毒神经酶特异性布局是完全不同的，奥司他韦是神经氨酸酶克制剂，以是只能针对流感医治。

奥司他韦不是神药，我们不克不及乱来备用和过分防备医治；假如不幸得了流感，奥司他韦照旧首选药物。

特别提示：奥司他韦不具有长时防备流感，因及时在病院接种及格的流感疫苗

审稿专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙怀念病院增城院区 临床药师团队

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