随着互联网病院的正式上线，越来越多的人开头了线上扣问。有患者提出“我是甲亢患者，医生让我服用甲巯咪唑和左甲状腺素钠，我看了分析书这两个药作用相反，能一同用吗？”上述患者对甲亢约莫有所了解，看了分析书也晓得甲巯咪唑（赛治）是用于甲亢医治的，但是左甲状腺素钠（优甲乐）是增补甲状腺素的，为何甲亢了还要增补甲状腺素呢？因此，我们有必要跟各位聊聊这对“欢乐冤家”。
甲亢患者寻常是血液中的甲状腺素过多，约莫会上心慌、心动过速、怕热、多汗、失眠平分明的不适。甲巯咪唑是甲亢医治的一线药物，疗效确切且相对宁静。左甲状腺素钠属于外源性激素，口服该药可发扬与内源性激素相似的作用，用于医治因甲状腺素缺乏而惹起的一系列症状。
两种药物作用机理相反，既然甲亢原本就是由于甲状腺素过多，为什么还外源性增补甲状腺素？
起首，从均衡实际上讲，在抗甲状腺药物的医治下，甲状腺激素的构成会渐渐变小，但是药物医治无法精准地将激素变小到刚刚好的正常形态，继而约莫伴随产生药源性的甲减，这时分就必要团结血清学目标来调停甲巯咪唑的用药剂量，并加用左甲状腺素举行均衡。
其次，在改良症状方面，可以防备甲状腺肿大和突眼症状。抗甲状腺药物克制甲状腺素的构成，致使甲状腺素分泌变小惹起甲减，不仅会兴奋甲状腺肿大，还可惹起促甲状腺素代偿性分泌增长，会招致突眼增重。因此，联用左甲状腺素可防备上述症状。
由于空腹形态下胃内呈酸性形态，为到达最佳的吸取后果，寻常发起左甲状腺素钠在早餐前30到60分钟空腹服用，但是关于服用不便利的患者，也可以选择睡前服用药物。左甲状腺素是一种构成的甲状腺素，由于其半衰期长，寻常在初治或调停用药4-6周后才达稳态，因此在用药初期不克不及依据症状擅自停药或变动剂量。
最初特别必要注意的是，服用甲巯咪唑时期，有粒细胞缺乏的风险，只管产生率不高，但后果严峻。因此，发起患者在医治初期的前三个月，每周举行一次血常规反省；维持医治时期，每月举行一次血常规反省。假如伴随口腔炎、咽炎、发热等症状，应立刻就诊。甲巯咪唑的肝侵害多产生在初始医治的十二周以内，发起医治初期的前三个月每月做一次肝功效反省，假如显现厌食、恶心、上腹部疼痛、尿黄、皮肤黄染等症状发起立刻就医。而优甲乐相对不良反响较少。
甲亢、甲减都不成怕，药物可以处理的成绩都不是成绩，提高用药依从性，康健生存每一天！
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