杨医生:你好,你是三十九岁,对吧?然后我给你做了两条腿的手术,是吗?
患者:是的,约莫右腿是一七年做的。
杨医生:哦,是内侧半半局部切除,切完今后也不痛,然后术后完全功效完全规复是吧?蹦蹦跳跳都可以。这回左腿说又坏了,对吧?然后是什么时分做的?
患者:客岁七月。
杨医生:也十六个月了,然后如今有什么成绩呢?
患者:如今的就是寻常走路啊长奔都没事。
杨医生:谁人长奔能跑多远?
患者:长奔六公里没事。然后呢,如今就是蹲毕竟的时分,然后左腿发力就有点疼。
杨医生:什么场合?你撩起来裤腿,我看一眼。哦哦疼的场合在半月板的后方,这就是半月板缝合的暗语,你看这就通常半板成型的紧张。以是你看两条腿但是不一样。
患者:对。
杨医生:实践上,局部切除规复的是很快很彻底的,缝合反而是规复的慢的,这就是个十分典范的例子。
依据这位中年男性的例子我们可以看到,但是大大多的半月板,尤其是单纯的内侧半月板损伤,是不合适缝合的。当兼并前交织韧带重修的时分,相对来说缝合的几率高一点儿,但是那样的内侧半月板桶柄样扯破(纵裂)的发病率高一些,以是约莫相对合适缝合。但是大大多人的内侧半月板扯破一定是不合适缝合的,并且局部红形,我们但是并不是完全切除,就是局部切除,也叫做成形手术。
这个成形手术的患者规复的很快,好比说这个病人,做完了今后就疼痛就会减小,他的活动才能、生存才能就取得了完全性的规复,这么多年了也没有复发的症状。但是缝合的半月板要依据两点推断规复情况。第一,就是缝合的这个地区要在血运比力丰厚的地区。第二,就是半月板的外形比力合适缝合,才可以做缝合的选择,并且要思索到年事成绩,最好比力年轻。假如局部切除的丧失太大,这个场合就可以思索缝合。但是缝合今后,就像这位病人一样,规复起来就比力慢,约莫必要一年乃至两年半月板才干完全长好,有的时分乃至还会再扯破。可以渴望我们即将公布的文章:前交织兼并内侧半月板缝合术后再扯破。这篇文章叙述了前交织韧带重修的同期,缝合内侧半月板的愈合率成绩。我们发觉,有相当比例病人的半月板缝合,在颠末好几年今后也不确定可否愈合,并且相对容易受伤。
实践上,在半月板缝合的选择上,各位一定要特别慎重,但准则照旧以可以拯救病人的半月板优先。但是拯救的最紧张的准则是要早看医生,就是第一时间确定疼痛大概是半月板损伤今后,要找专家看一看,给你提供一个治半月板准确的、更好的医治意见,这才是最紧张的。
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