吻合口瘘发生的时间(潍坊市人民医院专家为您讲解：什么是吻合口瘘？)

潍坊市人民病院专家为您解说：什么是切合口瘘？

　　患者李大爷院外查出胃恶性肿瘤后做了全胃切除术，术后3天显现反复高热，最高39.3度，并伴腹痛胸痛、呼吸困顿。医生思索切合口瘘惹起胸腹腔影响，给予胸腔闭式引流，天天引流脓液约300～400ml，患者仍伴高热。医治近一个月，患者显现恶病质并低钾血症。李大爷以为本人时日不多了，对生存丢失了决计。但其家人不丢弃，经多方探询后绝不犹豫、掉臂路途悠远将患者转诊至潍坊市人民病院普外科（胃肠外科）一区举行医治。

　　经仔细研判，行胃镜反省，诊断患者食管空肠切合口宏大瘘、十二指肠残端瘘；切合口处仅1/5周愈合，存在大面积愈合不良，瘘口与胸腔相通，可见多量脓液溢出，科室决定调停医治方案，行“内镜下切合口瘘支架封堵术”。术后第二天，患者胸腔闭式引流量大幅度变小。经团队的经心医治与照顾后，患者顺遂全愈，术后20天出院，流质饮食无不适。患者术后3个月再次来病院行支架取出术，查察切合口以前完全愈合，对团队的超等微创医治后果满意。

覆膜支架取出后的容貌

　　啥是切合口瘘？

　　切合口瘘系由于切合口处构造壁缺损使消化道内容物向腔外漏出，是食管空肠切合口干系的最严峻并发症之一。普通地讲，就是食管和小肠接起来后没有完全长好，吃东西漏到腹腔大概胸腔内里去了。

　　为啥会产生切合口瘘？

　　1.患者浑身要素，如血虚、低卵白血症、养分不良、糖尿病血糖控制不佳，或因其他疾病长时口服糖皮质激素或免疫克制剂等。

　　2.局部构造条件，如贲门癌梗阻招致食管壁水肿、新帮助医治后构造肿胀或纤维化瘢痕构成，惹起构造间的张力较大或构造愈合才能差。3.手术利用干系要素。4.切合器使用干系要素等。

　　怎样诊断切合口瘘？

　　患者术后显现引流管流出肠内容物或唾液，可诊断为切合口瘘。当引流不迟滞时，可显现腹痛、发热、腹膜兴奋征等症状体征；假如切合口地点较高，位于纵膈内，则切合口瘘时约莫以纵膈炎、胸腔脓肿或呼吸体系影响为主要体现。若口服美蓝见蓝色液体被引流而出，或上消化道泛影葡胺/碘油造影见造影剂外漏可确诊。

　　切合口瘘应该怎样医治？

　　一旦产生切合口瘘，医治准则为富裕引流、抗影响、养分支持，以控制影响、促进瘘口愈合。