知母为百合科植物知母的根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地,以河北易县产物最佳。
01重剂效验
一、门纯德传授医治类风湿枢纽炎时,习用张仲景乌头桂枝汤、桂枝芍药知母汤等,于温阳宣痹法中,据证重用知母、白芍等以濡润枢纽经络,缓急止痛。(《中华名医特技集成》)
二、任继学传授以通腑泄热破瘀法,医治腔隙性脑堵塞属热瘀证者,药用羚羊角、玳瑁、玄参、黄连、阿胶、石菖蒲、郁金、蒲黄、知母、大黄、厚朴、水蛭。(《近代中医学名家论治中风病聚集》)
别的,任传授常用温化滋胰汤医治糖尿病,药用蚕茧、生地、知母、黄精、天冬、花粉、葛根、黄连、白术、肉桂、鸡内金、红花,随证加减。(《古今名医临证金鉴·消渴卷》)
三、张锡纯教师曾以白虎汤加味医治伤寒兼有伏热证患者。(《医学衷中参西录》)
四、梁贻俊传授常用加减清瘟败毒饮医治温热病,药用生石膏、水牛角、生地、黄连、黄芩、栀子、知母、赤芍、丹皮、玄参、连翘、桔梗、薄荷、荆芥、甘草。(《梁贻俊临床履历辑要》)
五、奚凤霖传授是苏州名医,关于上气不敷、脑失所养、因虚而瘀之缺血性脑血管病,治以升阳补气为主,养血为辅,并以通经活络为使。药用黄芪、知母、升麻、柴胡、生晒参、当归、白芍、山萸肉、干地黄、地龙,随证加减。(《古今名医临证金鉴·中风卷》)
六、李孔定传授是四川名医,曾治甲型肝炎、肝硬化证属肝经毒热阴虚患者,药用沙参、天冬、麦冬、青蒿、金银花、连翘、知母、丹皮、地骨皮、枳壳、山楂、甘草。(《古今名医临证金鉴·奇症卷》)
七、郭春园主任医师是广东名医,常于方中配用知母医治老年退行性膝枢纽骨枢纽炎、膝枢纽滑膜炎、膝枢纽周围炎、坐骨神经痛、痨热、消渴等病证。(《方药传真》)
八、《症因脉治》载知柏天地煎医治肾水不敷、阴虚火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿软等证,药物构成为天冬、生地、黄柏、知母,水煎服。
02评 析
知母,苦、甘,寒,归肺、胃、肾经,清泻之剂也,主在清热泻火,兼能滋补阴津。
所治病位主在肺、胃、肾、膀胱、肝、肌肤、筋肉、枢纽,两清气血,主在气分。
所治病性为热(火)、痰(热痰、燥痰)、毒等实证及阴亏之虚证。
药效以清泻、沉降、滋补为特点。
《本草汇言》曰:“滋阴降火,泻南补北,是知母之长技也。”
清者,清热,清气,清痰,清毒,清血;泻者,泻火,泻肺,泻大肠,最善泻肺、胃、肾经之火;
降者,降火,降水(通膀胱水道),肃降肺气;补者,滋阴济水也。
张锡纯教师曰:知母“寒苦皆非甚大,而又多液,是以能滋阴也。”斯言诚哉,非唯前人所言之独去火而保阴之益阴也。
证治主热盛火燔,热毒内蕴,热痰燥痰,红肿热痛,阴虚热渴,具清热泻火,滋阴润燥,除痰消肿止痛之成效。
主治热病烦渴,肺热咳嗽、阴虚燥咳,骨蒸潮热,阴虚消渴,肠燥便秘,热痹疼痛等。
《珍珠囊补遗》概其用曰:“其用有四:泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之阳盛,滋化源之阴生。”
常用量:煎服。清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水制用。本品性寒质润,有滑肠之弊,故脾虚便溏者不宜。
古代药理研讨:知母具有解热、抗菌、调治血糖、调治病理生物体内β受体-cAMP体系功效、降血压、抗血小板会萃、抗肿瘤、利胆、保护肾上腺皮质并减小糖皮质激素所致的反作用、维持皮肤和神经康健、促进消化道功效、提高学习影象功效等作用。
重剂效验中所举8例,反应了知母医治热痹、消渴、温热病、热毒、阴虚等病证之履历,诸如类风湿枢纽炎、退行性膝枢纽骨枢纽炎、膝枢纽滑膜炎、膝枢纽周围炎、坐骨神经痛、缺血性脑血管病、痛热、肝炎、肝硬化、阴虚火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿软等,可见知母使用范围颇广,其治主在热、毒、阴虚三证。
知母无毒,然其性寒而滑降,故须切证用之,得当配伍,则虽大剂亦较宁静。
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