2020年6月10日，星期三，雨下得特别飒，早上去公司的路上又把孙燕姿昨晚20周年庆祝的直播看了一遍，照旧那么酷，白色T恤，大长腿着深色牛仔，光着脚，仍旧为她心动，《逆光》一开嗓，行走的CD，情况20年如一日的稳。
今天讲一个但是从前也讲过的门诊扣问案例，但刚刚照旧有患者问，就再把它具体聊下：
外地的一位男性烦闷症患者，来病院复诊，拿着赛乐特从前的老包装来问有没有药，在得知这个药改了剂型规格以及包装后，很张皇，说本人吃了好久了，现在病情很安定，如今这规格改了，原本一天吃一片20毫克，如今新规格变成12.5毫克一片，那这个药该怎样吃呢？
一、我现场对这位患者的回复
我们先别急，厂家但是不但是改了规格，剂型也由平片改成了肠溶缓释片，但是做如此的窜改也是有它的好处的，好比说有的人吃了这个药会有恶心、吐逆、腹泻的消化道症状，但如今把它变成了肠溶的，那么这些消化道症状就可以取得改良。另有，这个缓释片，相较平片而言，在体内开释药量更安稳，相应的不良反响也会少一些，病情也会更安定一些。
我按我们专门的换算比例给您盘算过了，您原本吃20mg一天，如今吃这个肠溶缓释片吃25mg，是没有成绩的，如今的25mg才相当于您原本的20mg，您不必担心剂质变多了，它是由于从平片变成了肠溶片，药物的吸取部位有所改动，以是必需剂量做大一点点。但是价格您安心，原本一片价格算下去是8块多，如今一片价格是2块多，吃两片是4块多的样子，价格比您原本吃的平片还便宜了，由于如今国度给我们做了带量采买，我们又不休是实行的药品零加成，以是用度成绩也不必担心。
我们之前也问过厂家有没有做25mg一片的，如此更便利您，这个规格的确消费了，但是这个规格暂且另有没货，下次来您可以先到药房来问一下我们，大概记一下我们的扣问电话，过段时间您来复诊前可以电话问下我们药的情况。
这次来复诊医生说您情况还挺好，就是坚持吃药就行，以是您就按我们说的，一天吃如今的两小片这个药就可以了。
二、药学专业范畴对这一成绩的看法
1、为什么要从平片改为肠溶缓释片？
一定是有特别的好地方以才花这么大力气来做改动！
1）改良恶心、变小消化道症状。
帕罗西汀这个药物也是属于5-羟色胺再摄取克制剂的一种，它在我们肢体里起作用主要是克制了5-羟色胺这个受体的再摄取，这个作用的利益是让我们体内的5-羟色胺变多，5-羟色胺这种神经递质是可以让我们产生愉快心情的。但是药物在产生作用的同时，也伴随着一些反作用，好比恶心、吐逆等胃肠道不适，这也跟强壮的5-羟色胺作用有关，它分布在肢体的很多部位，而把这个药物改良成为肠溶缓释片后，制止了作用于胃窦部的5-羟色胺-3受体，从而改良恶心、变小消化道症状。
2）肠溶缓释武艺让药物安稳开释，变小血药浓度的动摇，变小服药的频率，也提高服药的依从性。
2、原本吃20毫克一天，如今怎样吃？
原平凡片剂剂量：现肠溶缓片剂量≈4：5
也就是原本假如吃20毫克一天，那么如今吃肠溶缓释片25毫克一天
这是跟药物吸取部位的改动有关的，吸取的比例有所下降，下降比例在20-25%，以是肠溶缓释片剂量就必要做大一些。
综上所述，但是患者的成绩，在一个药品变动了规格、剂型时，都是我们药师会高频率碰到的成绩，精力科的患者关于这些改动会更敏锐，那么我们的回复就必要更让人佩服，渴望我的回复，能协助到你们，让你们更安心！
接待各位在文未留言，提出您的疑问，专业精力科临床药师诚挚为您解答！
精力科临床药师芒果控：从业十年，提供精力专科用药扣问办事，
善于精力科婚育、儿童用药扣问
参考文献：
［1］文中所提及药品的分析书
［2］《药剂学》（第八版），人民卫生出书社
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