吴文博 河北省石家庄市中医学院
三黄泻心汤
泉源:
三黄泻心汤一见于《伤寒论》,一见于《金匮要略方论》。见于《伤寒论》的,仲景指出“心下痞,按之濡,其脉关闭浮者,大黄黄连泻心汤主之”,见于《金匮要略方论》的则是医治“心气不敷”产生的吐血衄血之证。从而体现了“泻心汤”既能清气分之热,又能清血分之热。此中最大的优点,“泻心汤”能治心的阴气不敷,阳气剩余,气血阴阳不相和谐之病变。
处方:黄连酒煮,黄芩酒炒 ,大黄酒浸各平分麻沸汤二升渍之,顷刻,绞去滓,分温再服。为末,炼白蜜丸梧子大,名三黄丸。
主治:治三焦实热,统统剩余火证,大便秘结者。症见: 邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮;外证疮疡,心胸烦闷,大便秘结;干冷黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者。
方解:
元?朱丹溪:少阴不敷,亢阳无制,致阴血妄行,故用大黄泻其亢盛之火;又心本不敷,肺肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母,血之舍也。肺怒气退,则血归经而自安矣。
清?吴谦等:三黄汤用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,大黄泻下焦火。三焦实火大便实者,诚为允当。若大便不实者,黄连解毒汤证也。以大黄易黄柏者,因其下焦热结未实也。加栀子者,使其热不从大便出而从小便出也(《医宗金鉴》)。
三黄汤可以医治的古代疾病
1.影响病之细菌性痢疾。
2.消化体系疾病之慢性胃炎、上消化道出血。
3.呼吸体系疾病之胸膜炎、急性肺咯血(kaxie)
4.心脑血管疾病之高血压、动脉硬化。
5.泌尿生殖体系疾病之膀胱炎、尿道炎。
6.新城代谢疾病之高脂血症、高胆固醇血症。
7.神经精力体系疾病之三叉神经痛、中风、精力崩溃症
8.外科疾病之急性脓肿、多发性疖肿、急性阑尾炎、急性乳腺炎。
9.妇产科疾病之附件炎。
10儿科疾病之重生儿黄疸。
11皮肤科疾病之银屑病、脂溢性脱发。
12五官科疾病之红眼、耳疖、鼻衄(nv)、鼻疖、急性口腔炎、急性扁桃腺炎。
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