低钾血症，不同补钾药物怎么选？

低钾血症，不同补钾药物怎样选？

临床上常用的补钾药物有氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾和门冬氨酸钾镁等，这些钾盐之间有什么区别呢？在临床实践使用时又该怎样选择？

补钾药物的不同之处有哪些？

钾离子是细胞内主要的阳离子，是维持细胞内浸透压安定的紧张因素。当钾摄入量不敷、消弭量增多或其他要素形成的分布特别时都约莫形成低钾血症，此时临床上必要经过补钾来增长体内的钾含量。

但补钾药物品种多样，不同补钾药物有何各自的特点呢？

1.含钾量不同。由于不同钾制剂在制备历程中成盐不同，因此每克含钾量也不相反，口服制剂含钾量从高到低分散是枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾片、门冬氨酸钾镁片。注射剂型从高到低分散是谷氨酸钾注射液、氯化钾注射液、门冬氨酸钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液。

2.顺应证不同。补钾制剂的主要作用是用于低钾血症的医治和防备，除此之外还可用于洋地黄中毒惹起的心律反常。枸橼酸钾除了以上2种顺应证外，还可经过增长枸橼酸分泌和低落钙分泌来防治泌尿体系结石的构成，门冬氨酸钾镁还可用于心肌代谢停滞所致的心绞痛、心肌梗死、肝炎、肝性脑病的医治。谷氨酸钾中的谷氨酸能与血中过多的氨团结，从而低落血氨浓度，可用于医治肝性脑病。

?临床使用时该怎样选？

1.通常情况下优选氯化钾。低钾血症患者常伴有代谢性碱中毒，此类患者常会显现氯离子斲丧过大，氯离子的斲丧会招致代谢性碱中毒的持续和增重。假如使用不含氯的钾盐，体内保存的钾仅为给予氯化钾的40%。并且氯化钾上升血清钾浓度的速率最快，氯离子的存在可以促进加载细胞外液中的维持，碱性的钾制剂约莫经过增重代谢性碱中毒而局部抵消补钾的好处。

2.特别情况选别的钾制剂。关于低钾血症伴高氯血症和代谢性酸中毒，优选碱性的枸橼酸钾和谷氨酸钾；关于低钾血症伴肝硬化、腹水或肝性脑病的患者可优选谷氨酸钾或门冬氨酸钾镁；关于低钾血症伴低镁血症或心脏疾病的患者优选可改本心脏功效的门冬氨酸钾镁。

?总结

综合所述，补钾药物品种多样，具体使用时必要依据具体病情，遵医嘱选择使用。

参考文献：

1.葸风林,孟静.口服氯化钾注射液补钾的临床可行性探究[J].甘肃医药,2013,32(02):133-134.

2.蓝创歆,陈康,徐绍洪等.枸橼酸钾防治泌尿系结石的研讨历程[J].临床泌尿外科杂志,2015,30(12):1142-1145.