半夏泻心汤方出自东汉张仲景《伤寒论》第149条文和《金匮要略》第17条。
半夏泻心汤是脾胃名方,本方的特点是“辛开、苦降、甘调”,辛开胃滞(法半夏、干姜),导滞止痛,和胃气,散寒滞;苦降胆火(黄连、黄芩)清胆泄热;甘调脾虚(人参、大枣、炙甘草),健脾益气。
慢性胃病病人,大多是寒热并见,真假殽杂,少有纯寒纯热的情况。屡屡既有口干口苦、咽部充血,胃脘炙烤,舌红,胃黏膜充血、糜烂、水肿等热象;又有胃脘怕凉、喜按、疼痛等寒象。 “热在胆腑,寒在胃腑,虚在脾脏”,会合反应了本病的基本纪律。
浅表性胃炎病人多见舌苔厚浊,可把“法半夏”扩展为温胆汤,加强和胃化浊之力;把“干姜”丰厚成干姜、香附、川芎,加强辛开、化瘀、止痛之力。
紧扣“胆、胃、脾”三个环节,靶向用药,目标明白。胆热、胃滞仅仅是本病的“标象”,当这些成绩处理了之后,最初一环是健脾、补肾、扶浩气,仅有走到这个环节,把机体的“本”培植好了,才干有远期的疗效确保。
会用半夏泻心汤,你就是半此中医学了!
使用半夏泻心汤,应重点把握寒热真假四要点。一为虚:性情虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻;二为实:气机升降反常而见胃脘痞满、腹胀,常常是胃口不佳,吃一点就容易饱;三为寒:胃阳不敷而稀有恶食生冷、脘腹冷痛;四为热:脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦等。固然也不一定以上种种症状都有。
临床医治脾胃病,最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六正人汤,称之为“脾胃三方”。三方分散针对脾胃病最稀有的三种病机:脾胃干冷、肝胃(脾)不和、脾虚气滞。
除了半夏泻心汤,伤寒论另有两个泻心汤兄弟方,从证候上去说,这三个泻心汤都可以调谐寒热,并医治下利。
半夏泻心汤证证是心下痞。主要医治胃胀且不硬。
生姜泻心汤在半夏泻心汤基本上增长了生姜并且重用生姜。证型在半夏泻心汤证基本上多了心下痞且硬。主要医治胃反酸,口有异味,干哕,胀并且硬兼肠鸣下利。
甘草泻心汤将半夏泻心汤里的炙甘草换成了生甘草并且重用甘草,并去掉了人参。证型在半夏泻心汤证基本上,多了心下痞硬而满。主要医治胃有炙烤感,干呕,心烦,宁静不下去,胀硬并且满兼肠鸣下利次数多。
别的另有两个泻心汤,与前方三个泻心汤不同,这两个是以泻热为主。
三黄泻心汤由大黄黄连黄芩三味药构成,主要治干冷内蕴,心胸烦闷,口舌生疮,大便秘结,消化道出血。
附子泻心汤在大黄黄连泻心汤的基本上增长了附子,主要针对干冷内蕴,同时还恶寒汗出,就是出汗怕冷,加了附子是为了固摄阳气,以免出太多汗,津液丧失,人愈加健康,便秘愈加严峻。
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