喉癌，在耳鼻咽喉科头颈恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌。早前喉癌患者颠末手术医治后大多仅残留轻度声响嘶哑。但中后期患者常需行喉大局部切除大概全喉切除。
而喉在人体起着十分紧张的作用，是人体发声的紧张器官，切掉喉咙后怎样发声成了不少患者面临的困难。清远市人民病院耳鼻喉科副主任医师刘文林表现，随着古代医学武艺的提高，针对喉部疾病患者，有了多种约莫的处理方案，能为术后患者举行发音、呼吸和吞咽功效重修。
喉癌是头颈部稀有的恶性肿瘤
刘文林先容，喉癌是头颈部稀有的恶性肿瘤，头颈恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌喉癌。喉癌的产生与多种要素亲密干系。现在以为，吸烟和饮酒过分是喉癌的主要伤害要素。长时吸入不利物质，如烟草中的尼古丁和焦油，以及酒精对咽喉黏膜的兴奋，都市增长患喉癌的风险。别的，慢性炎症兴奋、氛围沾染、病毒影响、喉部的癌前病变以及放射线暴露等，也有约莫诱发喉癌。因此，戒烟限酒、阔别沾染情况、加强免疫力，关于防备喉癌至关紧张。
喉癌的早前体现屡屡仅有声嘶，很容易被患者无视。随着疾病的历程，可徐徐显现咽喉部异物感、喉痛、呼吸困难、咳嗽以及痰中带血等。因此，假如声嘶凌驾两周未缓解，应及时就医反省。
“和其他恶性肿瘤的医治方案相似，早前可以经过放疗、化疗、靶向等办法保守医治。”刘文林说，而肿瘤提高到后期，开放性手术是喉癌医治主要伎俩之一。关于局部后期喉癌患者，偶尔约莫还必要全喉切除。
功效重修手术办法多样
手术医治切除肿瘤的同时，还会对发音功效形成一定影响。刘文林先容，喉部是发声的紧张器官。在喉部，声带经过振动产生声响。当人语言时，氛围经过肺部被紧缩后，颠末喉部时打击声带，惹起声带振动，进而产生声响。声带的外形、张力和振动办法决定了声响的上下、强弱和音色。
喉癌患者经开放性手术切除后，发声功效会遭到不同水平影响。因此，容易给病人工制形成严重的身心创伤及生存不便利。侥幸的是，如今针对喉恶性肿瘤行喉局部或全部切除的患者，有了多种医治方案，可以为患者规复一定的发音功效。
局部构造瓣修复是咽喉肿瘤患者术后最常用的重修办法。关于喉局部切除术后的患者，可以接纳局部构造修复术举行喉功效重修。比如，使用带状肌瓣或游离构造瓣举行修复，以重修喉腔并规复患者的喉功效。这些手术办法的选择取决于患者的具体情况和手术医生的履历推断。
关于喉局部切除患者，还可以使用人工喉，将呼气时的气流从气管引至口腔，同时打击橡皮膜而发音，再经口声调治构成言语。该办法佩带和携带不便利，但发音后果相对直接。
关于全喉切除患者，相反有重获发声的办法。好比电子喉，使用音频振荡器发射持续音，将其置于患者颏部或颈部，佩带便利，做语言举措即可一连发作声响。但它也有短板，电子喉的声响略欠天然，言语可懂度低。
另有可以经过练习食管发音法发声。患者将吞咽进入食管的氛围从食管冲出，产生声响，再经咽腔和口腔举措调治，构成言语。该办法发音断续，不克不及讲较长的句子，但无需分外装备，且随着练习可渐渐改良发音质量。
再有就是食管气管造瘘术。在气管后壁与食管前壁间造瘘，插进发音钮或以肌黏膜瓣缝构成管道，如Blom-Singer发音钮法和Provox发音钮法等。此办法利用难度较大，但能好效规复发音功效。
术后定期到病院举行复查
“喉功效重修旨在规复喉部疾病患者的发音、呼吸和吞咽功效。”刘文林说，手术办法多种多样，具体选择哪种办法必要依据患者的具体情况、手术条件以及患者志愿等多方面要素综合思索，医生会订定天性化的医治方案。患者在术后也要举行得当的照顾和全愈练习，以到达提高生存质量的目标。
喉发声功效重修，特别是全喉切除后的发音功效重修，是一个繁复且过细的历程，触及多个方面的注意事项。
刘文林先容，术后应亲密察看患者的规复情况，包含发音、呼吸和吞咽功效的改良情况。同时，注意坚持手术部位的干净和干枯，避免影响。术后还应定期到病院举行复查，以便及时发觉并处理约莫显现的并发症。
关于接纳食管发音法的患者，必要举行体系的发音练习；关于使用人工喉或电子喉的患者，则必要徐徐顺应并把握其使用办法。
喉部手术对患者的心思影响较大，作为家属应给予患者富裕的心思支持和关爱，协助其树立克服疾病的决计。
撰文：陈之瑜 通讯员 彭可明
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【作者】 陈之瑜
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